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La peau peut également peler et se fragiliser, les plaies mettant plus de temps à guérir. Pendant le traitement à l'isotrétinoïne, et pendant les six mois qui suivent, votre peau sera plus délicate que d'habitude ; l'épilation, la dermabrasion et le traitement au laser sont à éviter. Il existe un risque accru de coups de soleil et vous devez utiliser un écran solaire si nécessaire. Les muscles et les articulations peuvent être douloureux, surtout après l'exercice. Un amincissement temporaire des cheveux peut occasionnellement se produire. L'isotrétinoïne peut affecter la vision nocturne et elle doit être utilisée avec précaution chez les personnes dont le travail exige une bonne vision nocturne, comme les pilotes de ligne et les conducteurs. Une augmentation des taux de graisse dans le sang et une légère inflammation du foie sont courantes et n'ont généralement pas de signification clinique ; elles seront surveillées par des analyses de sang au cours du traitement. Si vous avez eu des problèmes de foie ou de reins, ou si vous souffrez d'hypercholestérolémie ou de diabète, vous devez en discuter avec votre médecin avant de commencer le traitement. Certaines marques d'isotrétinoïne contiennent du soja (par exemple la marque Beacon) et de l'huile d'arachide (par exemple Roaccutane (marque Roche)), et vous devez informer votre médecin si vous pensez avoir une allergie à ces produits. Un certain nombre d'effets secondaires plus graves peuvent survenir, mais ils sont heureusement rares. On a signalé que l'isotrétinoïne pouvait entraîner des changements d'humeur, bien que le risque soit faible. Les taux de dépression chez les patients souffrant d'acné varient de 1 à 11 % dans différents essais, et sont les mêmes que les patients prennent des antibiotiques ou de l'isotrétinoïne. Cependant, si vous avez des antécédents de dépression ou d'autres maladies mentales, veuillez en discuter avec votre médecin avant de commencer le traitement. Si vous ou vos proches avez l'impression que votre humeur change pendant le traitement par isotrétinoïne, veuillez en informer votre médecin. Dans de rares cas, une inflammation du foie ou du pancréas peut être observée. Très rarement, une augmentation de la pression dans le cerveau peut se manifester par des maux de tête matinaux et des troubles de la vision. Si vous souffrez d'un effet secondaire, l'arrêt ou la réduction de la dose d'isotrétinoïne peut résoudre le problème. Veuillez consulter votre médecin ou votre infirmière avant d'apporter des modifications à votre traitement. Idéalement, évitez complètement l'alcool, bien qu'il soit peu probable que de petites quantités d'alcool (jusqu'à une unité par jour) soient nocives. La plupart des médicaments peuvent être pris en toute sécurité avec l'isotrétinoïne, mais certains médicaments peuvent interagir. Il est important que vous disiez à votre médecin et à votre pharmacien ce que vous prenez actuellement avant de prendre tout nouveau médicament sur ordonnance ou en vente libre. Cette liste n'est pas exhaustive et il est important que vous informiez toujours votre médecin et votre pharmacien que vous prenez de l'isotrétinoïne. Vous ne devez jamais partager vos comprimés, surtout avec d'autres femmes. Ne donnez pas de sang pendant que vous prenez de l'isotrétinoïne, au cas où le sang serait donné à une femme enceinte. Si une femme enceinte est exposée à l'isotrétinoïne, il existe un risque élevé que le bébé à naître subisse des dommages, entraînant des malformations sévères et graves (telles qu'une apparence anormale ou un handicap mental) ou une fausse couche. Pour cette raison : si vous tombez enceinte, ou si vous soupçonnez que vous êtes enceinte, vous devez arrêter immédiatement le médicament et contacter votre médecin, afin qu'il vous oriente vers une clinique spécialisée dans les anomalies de la grossesse. Toutes les femmes considérées comme présentant un risque de grossesse seront inscrites au programme de prévention de la grossesse pendant leur traitement par isotrétinoïne, afin de minimiser le risque de grossesse. Avant de commencer l'isotrétinoïne, vous devez utiliser au moins une, et de préférence deux, formes de contraception adéquate pendant au moins un mois avant le début du traitement. Il est nécessaire de discuter des aspects généraux de la contraception avec votre médecin ou votre infirmière. En général, l'une des formes de contraception devra être une méthode de barrière telle que des préservatifs ou une capote. La pilule à progestérone seule (la Minipill) n'est pas considérée comme une contraception efficace. Certains antibiotiques (par exemple l'amoxicilline) et produits à base de plantes (par exemple le millepertuis) peuvent interférer avec les contraceptifs hormonaux (la pilule) et les rendre moins efficaces. Chaque mois, vous vous rendrez à la clinique pour un test de grossesse et vous ferez un dernier test de grossesse 5 semaines après la fin du traitement. Les femmes qui ne sont pas sexuellement actives, qui ne peuvent pas tomber enceintes pour des raisons médicales ou qui ont été stérilisées peuvent être exclues du programme de prévention de la grossesse. L'isotrétinoïne n'affecte pas la fertilité. Un mois après avoir terminé un traitement par isotrétinoïne, vous pouvez tomber enceinte sans risque supplémentaire pour le bébé à naître. Si vous souhaitez obtenir de plus amples informations sur l'isotrétinoïne, ou si vous avez des inquiétudes concernant votre traitement, vous devez en parler avec votre médecin ou votre pharmacien.
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